অধ্যায় ১৩: পারস্পরিক বোঝাপড়ায় প্রকৃত অনুভূতি প্রকাশ পায়, এইডস প্রতিরোধে সবাই সজাগ থাকো

"এমনটাই, তবে ওলাভাবে তার প্রতিফলন পেয়েছে, আর তুমি দুঃখ করো না," সিমিন বলল, "তোমার যা জানতে ইচ্ছে, আমি ধাপে ধাপে বলব।"

গেংইং বলল, "তুমি কি শুধু এই একজনের সঙ্গে এমন ঘটনা ঘটিয়েছো? অন্য কেউ আছে? অথবা অজানা রক্তের সংস্পর্শে এসেছো, কিংবা তোমার পরিবারে বা তোমার স্বামী পরিবারে এই রোগ আছে?"

সিমিন বলল, "লিউ চুয়ান ছাড়া আর কেউ নেই, এবং আমি অন্য কারও রক্ত গ্রহণ করিনি। আগে বিয়ের পরীক্ষার সময়ও পরিবারের কেউ এই রোগে আক্রান্ত কিনা দেখেছিলাম, কিন্তু কেউ আক্রান্ত ছিল না, আমার স্বামীর পরিবারেও নেই।"

গেংইং চোখে জল নিয়ে বলল, "তোমার পরিস্থিতি শুনে খুব কষ্ট হলো, তবে তোমাকে শক্ত থাকতে হবে, চরম পথ বেছে নেবেন না, কারণ তুমি তাকে ভালোবাসো, ও তোমাকে ভালোবাসে।"

সিমিন বলল, "হ্যাঁ, যদি না আমার জন্য, ও কখনো সংক্রমিত হত না, সব কিছু আমার ভুল, আমি তার কাছে দোষী, এখন খুব আফসোস করছি।"

অন্য একটি ঘরে, শিংমিং এবং লিউ চুয়ান একে অপরের সঙ্গে কথা বলছিলেন; স্কুল জীবন থেকে শুরু করে স্নাতকোত্তর জীবন, তারপর কাজের বিষয়, এবং অবশেষে প্রেম নিয়ে আলাপ হচ্ছিল। লিউ চুয়ান বলল, "তিন বছর আগে, স্নাতক হওয়ার পর, প্রথমে ইয়াটুতে কয়েক মাস কাজ করলাম, ভবিষ্যত দেখতে পেলাম না, পরে চাকরি ছেড়ে বন্ধুদের কাছে গিয়েছিলাম গাড়ি চালানো শিখতে, সামান্য পণ্য পরিবহন করে জীবিকা চালাতাম, জীবনটা বেশ সুখকর ছিল।"

শিংমিং বলল, "তাহলে তোমরা কীভাবে পরিচিত হয়ো এবং শেষে একসাথে আসো? আমাকে বলো।"

লিউ চুয়ান বলল, "সবকিছু তখনকার বছর থেকেই শুরু।"

লিউ চুয়ান বলল, "আমার সহকর্মী ওয়াং জির স্ত্রী জিনলি আমাকে সিমিনের সঙ্গে পরিচয় করিয়ে দিয়েছিলো, আমি তাদের কাছে কৃতজ্ঞ, তাদের জন্য আমরা মিলিত হয়েছি। প্রথমবার সিমিনকে দেখলাম, মনে হলো ও অসাধারণ সদয়, সবাইকে ভালোবাসে, আমার সঙ্গে তার চরিত্র মিলে, ধীরে ধীরে আমি তাকে ভালোবেসে ফেললাম, আমি তাকে প্রণয়ন করলাম, ও রাজি হলো, আমি খুব আবেগাপ্লুত এবং খুশি হয়ে গেলাম, আমরা প্রেমিক-প্রেমিকা হলাম। ও সবসময় আমাকে বোঝে, আমার কাজের প্রতি সহানুভূতিশীল, আমি ওকে ভালোবাসি, আমার হৃদয়ে ওর স্থান অপরিহার্য। আমরা দুই পরিবারকে বললাম, বিয়ে করার প্রস্তুতি নিচ্ছিলাম, কিন্তু বিবাহ পরীক্ষায় আমরা দুজনেই এই দুর্ভাগ্যজনক এইডস আক্রান্ত হলো।"

শিংমিং বলল, "তোমার কি অন্য কোনো বান্ধবী ছিল? অন্য কোনো মেয়ের সঙ্গে সম্পর্ক ছিল? অন্য কারও রক্ত গ্রহণ করেছো? তোমার বা তোমার পরিবারের কেউ এই রোগে আক্রান্ত?"

লিউ চুয়ান বলল, "আমার অন্য কোনো বান্ধবী ছিল না, আমি অন্য নারীর সঙ্গে এমন কিছু করিনি, অন্য কারও রক্তও গ্রহণ করিনি, এমনকি সহপাঠী বা সহকর্মীর রক্তও নয়, আমার পরিবারেও কেউ এই রোগে আক্রান্ত নয়, তোমাকে জানাই, আমি মিথ্যা বলব না শিংমিং।"

শিংমিং বলল, "আমি বুঝেছি, তোমরা দুজন যখন দেখা করবে, হয়তো অনেক কিছু বলবে একে অপরকে, তুমি প্রস্তুত তো?"

লিউ চুয়ান বলল, "ফল যাই হোক, আমি মুখোমুখি হবো।"

কিছুক্ষণ পর, শিংমিং লিউ চুয়ানকে নিয়ে আসলো, গেংইং সিমিনকে নিয়ে একটি ঘরে গেলো। শিংমিং ও গেংইং বাইরে চলে গেলো। ঘরের মধ্যে শুধু সিমিন ও লিউ চুয়ান।

সিমিন হাঁটু গেড়ে বলল, "আমার কিছু লুকোনো আছে, তোমার কাছে দুঃখিত।"

লিউ চুয়ান বলল, "তুমি কেন আমার কাছে দুঃখিত হবে? ওঠো, আমরা একসঙ্গে মুখোমুখি হতে পারি?"

সিমিন উঠে আসলো, তারা সোফায় বসে আলোচনা করতে লাগল। বাইরে শিংমিং ও গেংইং খুব কষ্ট পাচ্ছিল।

শিংমিং বলল, "এত ভালোবাসার মানুষ দুজন কেন এমন পরিণতি পায়? কেমন করেই না মন ভেঙে যায়।"

গেংইং বলল, "এখন তারা দুজনেই নির্ভর করতে পারবে, আমরা যতটা পারি সাহায্য করব।"

সিমিন বলল, "আমি আগে ডংগুয়ানে প্রিন্স হোটেলে কাজ করতাম, সেখানে অতিথি দেং এর সঙ্গে এমন ঘটনা ঘটেছিল, কিন্তু সেটা আমার ইচ্ছায় হয়নি, জোরপূর্বক হয়েছিল, তখন আমি সাহায্য চাইতে পারিনি, কেউ সাহায্য করেনি, পরের ঘটনা তোমাকে বলিনি, এইবারই প্রথম, আমার ভুল তোমার জন্য বিপদ ডেকে এনেছে, আমি সত্যিই দুঃখিত। আমি মানুষ নই। হাজারবার দুঃখিত বললেও তোমার সুস্থতা ফিরবে না।"

লিউ চুয়ান বলল, "গেংইং তোমার কথা আমাকে জানিয়েছে, আমি জানি তোমার কথা। আমি তোমাকে দোষ দিই না, আমাদের ভাগ্য এমন, কাউকেই দোষ দিতে পারি না, তুমি নিজেকে দোষ দিও না।"

তারা কাঁদতে কাঁদতে একে অপরকে আলিঙ্গন করল, আর কিছু বলল না। লিউ চুয়ান জানতো সিমিনের কথা তখন জানলো যখন তারা ঘরে ঢোকার এক ঘণ্টা আগে গেংইং তাকে ডেকে নিয়ে গিয়েছিল।

গেংইং সিমিনের সব কথা লিউ চুয়ানকে বলেছিল, শিংমিংও লিউ চুয়ানের সব কথা সিমিনকে বলেছিল। তারা একে অপরের সব কথা জানতো। শিংমিং ও গেংইং ঘরে ঢুকে সিমিন ও লিউ চুয়ানের কান্না মুছে দিল। শিংমিং বলল, "যদিও তোমাদের অবস্থা খুবই বেদনাদায়ক, তোমাদের সিদ্ধান্ত নিতে হবে, কি পথে চলবে, একসাথে থাকবা নাকি ভিন্ন রাস্তা বেছে নেবে?"

সিমিন বলল, "আমি জানি না, কিভাবে সিদ্ধান্ত নিব।"

গেংইং বলল, "তাহলে তোমার, লিউ চুয়ান, সিদ্ধান্ত নাও।"

লিউ চুয়ান বলল, "আমি অতীতের ঘটনা নিয়ে ভাবছি না, সেটা অতীতের কথা, যদি আমরা দুর্ভাগ্যবশত সংক্রমিত হয়ে থাকি, তাও আমাদের প্রেমকে কমিয়ে ফেলবে না। আমি চাই আমরা একসঙ্গে চলতে থাকি, সারাজীবন, কখনো না ছেড়ে, আমি বিজ্ঞানে বিশ্বাস করি, একদিন এই রোগের চিকিৎসা হবে।"

সিমিন খুব আবেগপ্রবণ হলো, শেষ পর্যন্ত তারা একসাথে থাকার সিদ্ধান্ত নিল, যা হৃদয় ছুঁয়ে যায়, কিন্তু কষ্টও দেয়। লিউ চুয়ান ও সিমিন শিংমিং ও গেংইং এর সাহায্যে তাদের সন্দেহ দূর করল, পরে স্থানীয় রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র থেকে সার্টিফিকেট নিয়ে হাসপাতাল থেকে বিনামূল্যে ওষুধ নিয়ে তাদের জীবনকাল বজায় রাখল। অবশেষে সুন্দর জীবন কাটালো।

এইডস আফ্রিকা থেকে উদ্ভূত, ১৯৮৫ সালে আমাদের দেশে আনুষ্ঠানিকভাবে প্রবেশ করেছে। বর্তমানে সংক্রমণ বাড়ছে, যা প্রধানত রক্ত, মাতৃ থেকে শিশুর সংক্রমণ এবং যৌন সংস্পর্শের মাধ্যমে ছড়ায়। অন্যান্য উপায়ে যেমন একসাথে খাওয়া, হাত মেলানো বা সাধারণ যোগাযোগে সংক্রমণ হয় না।

এইচআইভি সংক্রমণের প্রথম কয়েক বছর থেকে দশ বছরের মতো কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। যখন এইডসে পরিণত হয়, তখন রোগীর বিভিন্ন লক্ষণ দেখা দেয়। প্রথম পর্যায়ের লক্ষণ সাধারণ সর্দি-কাশির মতো, যেমন ক্লান্তি, খিদে কমে যাওয়া, জ্বর ইত্যাদি। রোগ গুরুভাবে বাড়লে ত্বকে, ঝিল্লিতে সাদা ছত্রাকের সংক্রমণ, সাধারণ হার্পিস, জোড়া হার্পিস, রক্তচাপা, রক্তপূর্ণ ফুসকুড়ি, ফোলা দাগ ইত্যাদি দেখা দেয়। পরে অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গ আক্রান্ত হয়, অজানা কারণে দীর্ঘস্থায়ী জ্বর হয়, যা ৩-৪ মাস পর্যন্ত থাকতে পারে। আরও কাশি, শ্বাসকষ্ট, পেটের ডায়রিয়া, রক্তপাত, যকৃৎ ও তিল্লি বাড়া, এবং ক্যান্সারও হতে পারে। লক্ষণগুলো জটিল ও পরিবর্তনশীল, সব রোগীর ক্ষেত্রে সব লক্ষণ দেখা যায় না। ফুসফুসে আক্রান্ত হলে শ্বাসকষ্ট, বুকের ব্যথা, কাশি হয়; পাচনতন্ত্র আক্রান্ত হলে ডায়রিয়া, পেট ব্যথা, ওজন কমে যায়; স্নায়ুতন্ত্র ও হৃদযন্ত্রও আক্রান্ত হতে পারে।

১. সাধারণ লক্ষণ
দীর্ঘস্থায়ী জ্বর, দুর্বলতা, রাত্রিকালীন ঘাম, শরীরের লিম্ফ গাঁট ফুলে যাওয়া, বিশেষ করে গলা, বগল ও পায়ের কোলে গাঁট ফুলে থাকে। লিম্ফ গাঁটের ব্যাসার্ধ এক সেন্টিমিটার বা তার বেশি, শক্ত, সচল, বেদনাহীন। ৩ মাসে ওজন ১০% বা তার বেশি কমে যেতে পারে, সর্বোচ্চ ৪০% কমে যেতে পারে, রোগী খুবই দুর্বল ও ক্ষীণ হয়।

২. শ্বাসনালী সংক্রান্ত লক্ষণ
দীর্ঘস্থায়ী কাশি, বুক ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, গুরুতর হলে শ্বাসের থুতুতে রক্ত থাকে।

৩. পাচনতন্ত্রের লক্ষণ
খাদ্য গ্রহণে অনীহা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, গুরুতর হলে পায়খানা রক্তাক্ত হয়। সাধারণ ডায়রিয়া ওষুধ এই রকম ডায়রিয়ায় কার্যকর হয় না।

৪. স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণ
মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, প্রতিক্রিয়া ধীর হওয়া, বুদ্ধিমত্তা কমে যাওয়া, মানসিক অস্বাভাবিকতা, খিঁচুনি, পক্ষাঘাত, মানসিক বিভ্রাট।

৫. ত্বক ও ঝিল্লির ক্ষতি
সাধারণ হার্পিস, জোড়া হার্পিস, মুখ ও গলায় ঝিল্লির প্রদাহ ও ঘা।

৬. টিউমার
বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সার হতে পারে, যেমন শরীরের ত্বকে কার্পোজি সারকোমা, যা লাল বা বেগুনি দাগ, ফুসকুড়ি ও টিউমার হিসেবে দেখা যায়।

পরীক্ষা
১. শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা পরীক্ষা
মধ্য থেকে উচ্চ মাত্রার সেলুলার ইমিউনোডেফিশিয়েন্সি, যার মধ্যে সিডি৪+ টি লিম্ফোসাইট হ্রাস, পেরিফেরাল ব্লাড লিম্ফোসাইট উল্লেখযোগ্য কমে যাওয়া, সিডি৪ < ২০০/μl, সিডি৪/সিডি৮ < ১.০ (স্বাভাবিক ১.২৫-২.১), দেরিতে হওয়া অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ায় ত্বক পরীক্ষা নেতিবাচক, মাইটোজেন উত্তেজক প্রতিক্রিয়া কম। এনকে সেল সক্রিয়তা কমে যাওয়া।

২. বিভিন্ন সংক্রামক রোগের প্যাথোজেন পরীক্ষা
যেমন পিসিআর পদ্ধতিতে রোগজীবাণুর শনাক্তকরণ, ক্যান্সারের টিস্যু পরীক্ষা।

৩. এইচআইভি অ্যান্টিবডি পরীক্ষা
এনজাইম লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাসে, জেলাটিন পার্টিকল অ্যাগলুটিনেশন টেস্ট, ইমিউনোফ্লুরোসেন্স ডিটেকশন, ইমিউনোব্লটিং, রেডিওইমিউন প্রিসিপিটেশন টেস্ট ইত্যাদি। প্রথম তিনটি স্ক্রিনিংয়ে ব্যবহৃত, শেষ দুটি নিশ্চিতকরণে।

৪. পিসিআর টেকনোলজি দ্বারা এইচআইভি ভাইরাসের শনাক্তকরণ।

রোগ নির্ণয়
১. তীব্র পর্যায়
রোগীর সাম্প্রতিক সংক্রমণ ইতিহাস ও ক্লিনিক্যাল লক্ষণ থাকলে, ল্যাব পরীক্ষায় এইচআইভি অ্যান্টিবডি নেতিবাচক থেকে ধনাত্মক হলে নির্ণয় করা হয়। প্রায় ৮০% সংক্রমিতরা ৬ সপ্তাহের মধ্যে অ্যান্টিবডি পাওয়া যায়, প্রায় ১০০% ১২ সপ্তাহ পর। খুব কম রোগীর ক্ষেত্রে ৩ মাস বা ৬ মাস পর পাওয়া যায়।

২. লক্ষণহীন পর্যায়
সংক্রমণের ইতিহাস ও এইচআইভি অ্যান্টিবডি ধনাত্মক থাকলেই নির্ণয় হয়।

৩. এইডস পর্যায়
(১) অজানা কারণে ৩৮°সেলসিয়াসের বেশি জ্বর এক মাসের বেশি;
(২) এক মাসের বেশি দিনে ৩ বার বা তার বেশি ডায়রিয়া;
(৩) ৬ মাসে ১০% ওজন কমে যাওয়া;
(৪) বারবার মুখে সাদা ছত্রাক সংক্রমণ;
(৫) বারবার সাধারণ হার্পিস বা জোড়া হার্পিস সংক্রমণ;
(৬) পালসোমাইসিস নিউমোনিয়া (পিসিপি);
(৭) বারবার ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়া;
(৮) সক্রিয় টিউবারকুলোসিস বা নন-টিউবারকুলোসিস মাইকোব্যাকটেরিয়াম রোগ;
(৯) গভীর ছত্রাক সংক্রমণ;
(১০) স্নায়ুতন্ত্রের টিউমার;
(১১) তরুণ ও মধ্যবয়স্কদের ডিমেনশিয়া;
(১২) সক্রিয় সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ;
(১৩) টক্সোপ্লাজমোসিস এনসেফালাইটিস;
(১৪) পেনিসিলিয়াম সংক্রমণ;
(১৫) বারবার সেপসিস;
(১৬) ত্বক, ঝিল্লি বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গের কার্পোজি সারকোমা ও লিম্ফোমা।

চিকিৎসা
বর্তমানে বিশ্বব্যাপী এইচআইভি সংক্রমণের সম্পূর্ণ নিরাময়ের ওষুধ নেই। বর্তমান চিকিৎসার লক্ষ্য হলো: ভাইরাসের পরিমাণ সর্বাধিক কমিয়ে রাখা; ইমিউন সিস্টেম পুনর্গঠন ও রক্ষণাবেক্ষণ; জীবনযাত্রার মান উন্নয়ন; এইচআইভি সংক্রান্ত রোগ ও মৃত্যুর হার কমানো। এই রোগের চিকিৎসায় সমন্বিত পদ্ধতি প্রয়োজন, যার মধ্যে রয়েছে সাধারণ চিকিৎসা, অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি, ইমিউন ফাংশন পুনরুদ্ধার, সুযোগসন্ধানী সংক্রমণ ও ক্যান্সারের চিকিৎসা।

১. সাধারণ চিকিৎসা
এইচআইভি সংক্রমিত বা এইডস রোগীদের আলাদা রাখা দরকার নেই। লক্ষণহীন রোগীরা স্বাভাবিক জীবন ও কাজ চালিয়ে যেতে পারে। রোগের অবস্থা অনুযায়ী অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা দেওয়া হয় এবং রোগের পরিবর্তন নজর রাখা হয়। এইডসের প্রারম্ভিক বা সম্পূর্ণ এইডস রোগীদের বিশ্রাম, উচ্চ ক্যালোরি ও ভিটামিন সমৃদ্ধ খাদ্য দেওয়া হয়। যারা খেতে পারে না, তাদের ইনট্রাভেনাস পুষ্টি দেওয়া হয়। রক্ত সঞ্চালন ও পুষ্টি সহায়তা বাড়ানো হয়, জল ও ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য বজায় রাখা হয়।

২. অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা
এইডস চিকিৎসার মূল স্তম্ভ। উচ্চ কার্যকরী অ্যান্টি-রিভার্স ট্রান্সক্রিপটেজ থেরাপির মাধ্যমে এইচআইভি প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়, রোগীর জীবনমান ও পূর্বাভাস উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়।

প্রতিরোধ
বর্তমানে এইডস প্রতিরোধের কার্যকর টিকা নেই, তাই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। তার উপায় হলো:

১. নিজের মর্যাদা রক্ষা করা, বেভূর্চারী আচরণ এড়িয়ে চলা, যৌন অপরাধ থেকে বিরত থাকা।
২. ড্রাগ ব্যবহার নিষিদ্ধ, শেয়ার করতে হবে না ইনজেকশন সুঁই।
৩. অনুমতিহীন রক্ত সঞ্চালন বা রক্তজাত দ্রব্য ব্যবহার না করা, চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার করা।
৪. ব্যক্তিগত জিনিস যেমন টুথব্রাশ, রেজার, শেভিং ব্লেড ইত্যাদি ভাগ না করা।
৫. যৌন জীবনে কনডম ব্যবহার অন্যতম কার্যকর পদ্ধতি।
৬. এইডস আক্রান্ত রোগীর রক্ত বা দুধের সরাসরি সংস্পর্শ এড়িয়ে চলা, সংক্রমণ পথ বন্ধ করা।

উপরের সতর্কবার্তাগুলো সবাইকে স্মরণ করিয়ে দেওয়া হলো।

পরবর্তী ঘটনা জানতে হলে পরের অংশ পড়ুন।